寻找柔佛新山 Gleneagles 肿瘤科医生？第一次看肿瘤专科前，你应该知道的几件事
如果你正在寻找 Gleneagles Hospital Medini Johor Bahru（柔佛新山美迪尼鹰阁医院）的肿瘤科医生，很可能是你或家人刚刚确诊癌症、检查发现异常、拿到可疑的扫描或活检报告，或正在考虑寻求癌症治疗的第二意见。
而这个阶段，往往也是患者问题最多的时候：
我到底应该看哪一种癌症专科医生？
怎样判断这位肿瘤医生适不适合我？
第一次见肿瘤科医生，应该问什么？
我需要化疗、放疗，还是先做手术？
我的癌症需要手术、化疗还是放疗？
我应该马上开始治疗吗？还是可以先寻求第二意见？
这篇文章整理了一份实用指南，帮助你在第一次肿瘤科咨询时，知道自己应该了解什么、问什么，以及在开始癌症治疗前，哪些事情必须先弄清楚。
第一次见肿瘤科医生：这一次的看诊很重要
"确诊癌症后的第一次肿瘤科咨询，是整个抗癌途中最重要的一次看诊。"
在马来西亚私人医疗机构，专科医生的诊金受到《1998年私人医疗保健设施及服务法令》（Act 586）相关收费标准规范。
专科门诊收费一般为：
初诊：最高 RM235
复诊：最高 RM105
这里指的是医生诊金（Consultation Fee）。如果当天需要验血、扫描、药物、治疗或其他医疗程序，医疗费用会另外计算。
所以，既然来了，就好好利用这一次问诊。尽量把自己的癌症、有哪些治疗选择、每个选择的好处和风险都问清楚。
以下这 3 件事，是我认为每一位癌症患者都应该事先搞清楚的：
1.
从一开始，就找一位你能够100%信任的肿瘤科医生
癌症治疗一般都涉及多位医生。根据癌症种类和治疗方案，你可能同时需要：
肿瘤科医生 Oncologists
外科医生 Surgeons
放射科医生 Radiologists
病理科医生 Pathologists
核医学专科医生 Nuclear Medicine Specialists
其他相关专科医生 Other Medical Specialists
营养师及其他医疗团队 Dietitians and Allied Health Professionals
所以，我常常把肿瘤科医生（Oncologist）形容成整个癌症治疗的「总策划」。
癌症治疗就像准备一桌晚餐。
一桌好的晚餐，应该有一个主厨先把整份菜单规划好：今晚有几道菜、什么先上、什么后上；哪一道交给姐姐负责，哪一道交给妹妹准备；味道、口感和分量之间怎样搭配，最后整桌菜才会平衡、协调。
肿瘤科医生在癌症治疗里，就像这个负责统筹全局的主厨。
外科医生负责手术，放射治疗团队负责放疗，其他专科也各自有自己的角色。但什么时候该做什么、先做哪一个、不同治疗之间怎样衔接，需要有人从整个治疗过程去规划。
如果没有一个人负责统筹，就像妈妈煮到一半，姐姐接手换了几个材料；过了一阵子妹妹又来重新调味。每个人都会煮，也都想把自己的部分做好，但最后每一道菜可能都变得四不像，整桌晚餐也失去了原本应该有的平衡和协调。
癌症治疗也是一样。
重点不是每一个专科各自能做什么，而是谁在看着整张治疗蓝图，把不同的治疗放在对的时间、对的位置。
而即使是肿瘤科医生之间，也可能有不同的治疗思路、优先顺序和治疗次序。如果治疗进行到一半，不断更换负责整体治疗的医生，每换一位医生，都可能需要重新理解之前的治疗逻辑和接下来的计划，整个治疗之间的协调也可能变得更复杂。所以，与其治疗到一半才不断寻找不同意见，不如从一开始认真选择：找一位你听得明白、能够信任，也愿意让他陪你走完整个治疗过程的肿瘤科医生。
2.
开始治疗前，先问清楚整个治疗计划
癌症治疗并不是简单的一条直线：确诊 → 手术 → 化疗
治疗的先后次序，是癌症治疗非常关键和重要的学问。
有些患者应该先手术。
有些患者反而应该先接受化疗、放疗或其他药物治疗，等肿瘤缩小之后再进行手术，从而降低手术风险或需要切除的部位。
同一种癌症、同一个分期，治疗次序也可能不一样。
所以，见肿瘤科医生时，不止要问：“医生，我现在该做什么治疗？”。 我更希望患者问的是：“医生，可以跟我分享整个治疗计划吗？”
因为病人也应该要清楚知道：
第一步该做什么治疗？为什么？
我们希望这个治疗达到什么效果？
什么时候检查它有没有效？
如果有效，下一步是什么？
如果没有达到预期，Plan B 是什么？
治疗过程中，计划当然会根据病情和治疗反应做相应的调整。
但你的肿瘤科医生必须从一开始就有一个整体的治疗计划和方向，不是做完这一步看看，才来想下一步。
3.
有了治疗方向，再问“为什么这些治疗适合我”
很多患者其实不知道自己为什么要进行某某治疗，他们只知道这个治疗“比较新、比较先进”，再加上费用昂贵，自然就觉得它一定比较好。
一个好的癌症治疗方案，应该综合考虑以下几点：
这个治疗能达到什么效果?
是要把癌症治好？把肿瘤缩小？控制癌细胞扩散？降低复发风险？还是减轻症状而已？
这个治疗对我的帮助到底有多大？
治愈的机会有多少？可以降低多少复发风险？能够延长多少生存时间？控制癌症或让肿瘤缩小的机会又是多少？
我要面对什么副作用？
常见的副作用有哪些？如果发生，一般会有多严重？有没有一些虽然少见，但可能危及生命的副作用？另外，也要了解哪些副作用是短期的，哪些可能长期甚至永久留下来。会不会影响工作、行动能力、日常生活，甚至以后想做的事情？
还有没有其他治疗选择？
如果还有其他合理的选择，可以问医生：为什么你比较建议我做这个？其他选择又有什么不同？
整个治疗大概要多少钱？
真正要考虑的，是整个治疗过程的费用，而不只是眼前这个单一疗程的费用。还要问清楚整个治疗预计要做多久、多少个疗程，以及后面可能还需要哪些检查、药物或其他治疗。
最后，也是很重要的一点：你自己最在意的是什么？
有些患者， 只要能够多一点机会，什么治疗都愿意做。但也有患者更在意副作用，希望治疗期间还能工作、照顾自己、陪家人，尽量维持原本的生活和生活质量。
见肿瘤科医生时，不应该只是医生告诉你做什么、你就做什么。
一次有效的问诊，应该让你听得懂自己的病情，知道有哪些治疗可以选、每一个选择能带来什么，也要付出什么。
把这份清单保存下来，见肿瘤科医生时带着一起去。
很多患者进诊间之前明明想好了很多问题，但真正开始谈病情、治疗方案时，反而一下子什么都忘了。
你可以跟着这份清单，一项一项和你的肿瘤科医生确认，帮助自己真正了解病情，也听懂医生整个治疗计划和背后的思路。
离开诊间之前，再看看这份清单：该了解的，你是不是都已经有答案了？
离开癌症诊所之前
一次有效的肿瘤科问诊，不是听到多少医学名词，或多少最新最贵的治疗方案，而是离开诊间的时候，你已经清楚知道自己得了什么癌症、医生建议怎么治疗，以及为什么这样安排。
最好清楚到，你回家以后，可以用自己的话，把病情和整个治疗计划解释给家人听。
如果问诊结束后，你还是一头雾水，那就继续问。这时也应该考虑，这位肿瘤科医生是不是一个你能够好好沟通、听得明白，也愿意长期信任的医生。
癌症治疗是一段很慢长的路。
所以从一开始就认真选好你的肿瘤科医生。找到一个你信任、沟通得来，也愿意让他陪你走完整个治疗过程的人，尽量不要走到一半才一直换医生。
第一次见肿瘤科医生，要带上什么资料？
如果你准备到 Gleneagles Hospital Medini Johor Bahru（柔佛新山美迪尼鹰阁医院） 看肿瘤科医生，或是想寻求第二意见，建议把之前做过的检查和医疗记录尽量带齐。
资料越完整，医生越容易在第一次问诊时了解你的情况，也能减少因为资料不足而需要重新检查或来回确认的时间。
如果有的话，可以带上：
活检及病理报告（Biopsy & Pathology Report）⭐️
CT、MRI、PET/CT 或其他扫描报告
验血报告
手术报告
之前接受过的化疗或放疗记录
目前正在服用的药物清单
相关病史
过去接受过的癌症治疗资料
如果你已经做过活检或手术，病理报告尤其重要。简单来说，这份报告会告诉我们：这个癌到底是什么。里面可能包括癌症的类型、Grade（分级），以及一些会直接影响治疗选择的重要 Biomarkers（生物标志物）。
如果资料不齐，也不用太担心。
先把你手上有的资料全部带来。 医生看过以后，会再告诉你还缺什么资料，或需不需要进一步做其他检查。
最后强调：最好的癌症治疗，不只是选择最新的技术和药物
Gleneagles Hospital Medini Johor Bahru（柔佛新山美迪尼鹰阁医院）拥有多种先进的癌症检查及治疗技术，包括：
Digital PET-CT，包括 FDG 及 Gallium PET-CT
Elekta Linear Accelerator 直线加速器
3D Conformal Radiotherapy（3DRT）
Intensity-Modulated Radiotherapy（IMRT）
Volumetric Modulated Arc Therapy（VMAT）
Image-Guided Radiotherapy（IGRT）
da Vinci Xi 机器人微创手术系统
我完全理解，确诊癌症以后，患者和家属自然会想找最新的仪器、最先进的技术、最新的药物，也会把这些条件拿来比较应该去哪里接受治疗。
但这些不是癌症治疗里的最重要全部。
先进的技术让我们有更多治疗选择，但不代表每一个患者都需要这些选择。
新的，不一定比较好。贵的，也不一定比较有效。
有时候，一个已经使用多年、有足够医学证据支持的标准治疗，一样可以达到治疗目标，也不需要为了“最新”而增加不必要的治疗、费用或副作用。
对于晚期癌症，治疗选择不应该只考虑 “这个治疗能让我活多久？” 。有些治疗确实能延长几个星期或几个月的寿命，但副作用会让病人卧床不起。
对生命更温柔的考量应该是：“在这段时间里，我还能怎么好好活着？”
能不能减少症状和副作用、保持行动和自理能力、继续做自己在意的事情？
治疗能带来多少实际帮助、需要付出什么代价、值不值得做，都值得和你的肿瘤科医生好好谈清楚。
Gleneagles Hospital Medini Johor 癌症专科医生：我应该看哪一科？
1. Clinical Oncologist｜临床肿瘤科医生
Clinical Oncologist 主要负责实体肿瘤（Solid Tumours）的治疗，也就是发生在身体器官或组织、形成肿瘤的癌症，例如：
乳癌 Breast Cancer
肺癌 Lung Cancer
结直肠癌 Colorectal Cancer
前列腺癌 Prostate Cancer
头颈癌 Head & Neck Cancer
妇科癌症 Gynaecological Cancer
胃肠道癌症 Gastrointestinal Cancer
脑肿瘤 Brain Tumours
如果你确诊的是以上这类实体癌症，可以寻找 Clinical Oncologist（临床肿瘤科医生 / 肿瘤专科顾问）。
2. Haematologist｜血液专科医生
Haematologist 主要负责血液及骨髓相关疾病，包括：
白血病 Leukaemia
淋巴癌 Lymphoma
多发性骨髓瘤 Multiple Myeloma
除了血癌，也会处理一些非癌症的血液疾病，例如贫血、血小板异常等。
3. Paediatric Haematology & Oncology｜儿童血液及肿瘤专科
如果患者是儿童或青少年，则需要寻找 Paediatric Haematology & Oncology Specialist（儿童血液及肿瘤专科医生）。
这个专科主要负责儿童及青少年的癌症和血液疾病，包括儿童白血病、淋巴癌及实体肿瘤等。
这份癌症指南由：
Dr Teo Yin Keong 张引强医生
Clinical Oncologist & Head of Oncology
Gleneagles Hospital Medini
Johor Bahru (JB), Malaysia
© TEOncology
